О женском и важном. Разговор с онкологом-маммологом

Беседы о здоровье

Грудь женщины должна быть не только красивой, но и здоровой. О том, как часто нужно делать обследования груди, какие форматы исследований существует и многом другом редакция 1rnd.ru поговорила с врачом онкологом-маммологом, кандидатом медицинских наук Витой Мягких.

- В каком возрасте надо начинать обследовать грудь?

-Грудь надо начинать обследовать с того времени, когда она сформировалась.

- Ручного осмотра у гинеколога недостаточно?

- Да, раз в год нужно проходить УЗИ или маммографию в зависимости от возраста.

- Важен ли день цикла при осмотре?

-Да, рекомендуется проводить осмотр в первой фазе менструального цикла.

- Если грудь болит перед циклом, стоит ли волноваться? Почему она набухает?

- Как правило это связано с гормональным дисбалансом, врачу надо показаться обязательно

- Можно ли самой нащупать опухоль?

-Да, зачастую женщины сами находят у себя в груди образование в связи с чем и обращаются к врачу.

- Кто такой маммолог и чем он занимается?

- Это врач, который занимается патологией молочных желез.

- Какие форматы исследований молочных желез существуют? Какие из них распознают проблему на ранней стадии?

- В молодом возрасте, когда в груди преобладает железистая ткань, большую информацию дает УЗИ. С возрастом она замещается на жировую, которая лучше просматривается при рентгеновском исследовании, однако, для уточнения выявленных образований также применяют ультразвуковой метод. Оба метода не альтернативны, а дополняют друг друга. С их использованием можно выявить достаточно мелкие образования 3-5 мм в диаметре.

- Чем отличается УЗИ от маммографии? На каких аппаратах проводят эти процедуры?

- Отличие в способе визуализации и в лучевой нагрузке. В МЦ "Здоровье нации" УЗ- исследование проводится на аппаратах премиум класса, с такими дополнительными опциями, как допплерография и эластография. А для рентгеновской маммографии мы используем самый современный и низкодозный аппарат, можно сказать, последнее слово научной мысли - Philips Microdos.

- В каком возрасте мне подойдет УЗИ, а в каком - маммография?

- Обычно до 35-40 лет проводят УЗИ, после - маммографию, и при необходимости дополняют ее УЗ исследованием.

- Делают ли маммографию при беременности?

- Если есть показания, то да.

- Может ли рак груди передаваться по наследству?

- Есть категория женщин, у которых это заболевание обусловлено генетически. Для диагностики выявляют мутации генов BRCA1,2,TP53,CHEK2. Доверять им стоит, потому что при наличии мутации вероятность развития рака очень высока — до 80%.

- Какие факторы влияют на появление опухоли?

- На появление опухоли может влиять множество факторов: воспалительные заболевания женской половой сферы, аборты, отсутствие кормления, поздние роды, гормональные нарушения, избыточный вес, экология, неправильное питание и гиподинамия, алкоголизм, пониженный иммунитет, но и травмы тоже. Неправильно подобранный бюстгальтер может спровоцировать появление болезненности.

- Кормление грудью снижает риск развития рака груди?

-Да.

- Какие профилактические меры помогут предотвратить заболевание? Например, отказ от курения?

- Здоровый образ жизни и профилактическое обследование.

- Какие способы лечения рака груди существуют?

- Для лечения рака груди используются химиотерапия, хирургическое и лучевое лечение, гормонотерапия. Если опухоль выявлена на ранней стадии, то грудь можно сохранить. Поэтому важно помнить, что ранняя диагностика спасает жизнь.

- Смогу ли я после лечения кормить грудью?

- После какого? Зависит от метода, после мастэктомии вряд ли. Пик заболеваемости раком приходится на возраст 50-60 лет, в этом возрасте вам не понадобиться кормить грудью. Если рак развивается у молодых женщин, то в последующим им не рекомендуют рожать детей, так как беременность может стимулировать возобновление заболевания.

- Превентивная мастэктомия, которую делала Анджелина Джоли, - это крайняя мера или необходимость?

- Крайняя мера и необходимость, мне кажется, что это одно и тоже. Это выбор женщины, которая не захотела умирать от рака груди. А вероятность, как я говорила ранее, при мутации генаBRCA1,2 достаточно высокая - до 80%.