ОКДЦ дал рекомендации пациентам с ревматическими заболеваниями, переболевшим COVID-19

Переболевшие коронавирусом сталкиваются с обострением хронических заболеваний, одни из самых частых — ревматические. Реабилитацию таких пациентов проводит ОКДЦ.

«COVID-19 вызывает обострение патологического процесса, снижает эффективность лечения основного заболевания и затрудняет диагностику инфекции. Особенно это касается пациентов, у которых исходно было поражение легких на фоне системного процесса», - рассказала руководитель Областного центра профилактики остеопороза, врач-ревматолог высшей категории Татьяна Жабрева.

Врач отмечает, что пациенты с ревматическими заболеваниями (артритами, системными заболеваниями соединительной ткани, системными васкулитами) в группе риска по заболеваемости COVID-19 и неблагоприятному течению болезни, патология их иммунитета может осложнять течение коронавирусной инфекции и увеличивать риск развития так называемого «синдрома цитокинового шторма». Это одно из наиболее опасных осложнений при COVID-19: цитокины (пептидные молекулы) начинают неконтролируемо активировать иммунные клетки в очагах воспаления, что приводит к высвобождению все новых порций цитокинов. Такой замкнутый круг приводит к разрушению тканей в очаге воспаления, затем реакция распространяется на соседние ткани и может охватить весь организм.

Увеличивает шансы заболеть и перенести COVID-19 в тяжелой форме прием высоких доз противоревматических препаратов, особенно в комбинации с глюкокортикоидами, а также пожилой возраст и высокая активность основного хронического заболевания. Проявлять особенную осторожность должны пациенты с серьезными сопутствующими патологиями - артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, заболеваниями легких, гломерулонефритом (особенно с почечной недостаточностью), тяжелыми заболеваниями печени.

Как и какие препараты принимать пациентам с ревматическими заболеваниями, инфицированным COVID-19: рекомендации ревматолога ОКДЦ

возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов в низких дозах (ибупрофен, кетопрофен) или парацетамола в качестве жаропонижающих препаратов, но следует помнить о том, что прием данных препаратов показан при повышении температуры тела выше 38,5;
не рекомендуется прерывать лечение глюкокортикоидами (преднизолоном, метипредом и т.д.), но следует, по возможности, максимально снизить дозу препарата, по согласованию с лечащим врачом;
прием гидроксихлорохина следует продолжить;
при отсутствии противопоказаний выполнить вакцинацию против пневмококковой инфекции;
при обнаружении инфекции COVID-19 или при подозрении на наличие инфицирования, необходимо временно прервать лечение «противоревматическими» препаратами (за исключением глюкокортикоидов, гидроксихлорохина и сульфасалазина) и обратиться в лечащему врачу для коррекции терапии;
терапию остеопороза следует продолжать в полном объеме, это касается препаратов кальция, алендроновой кислоты, золендроновой кислоты, деносумаба; очень важно продолжать прием препаратов витамина Д, особенно при его дефиците;
необходимо обязательное информирование лечащего терапевта о наличии у пациента ревматического заболевания и принимаемых препаратах.

При обострении ревматического заболевания после COVID-19 необходимо обратиться к ревматологу для коррекции терапии. В случае появления суставного синдрома (боль, ломота в суставах, их припухание) у ранее здоровых пациентов, перенесших COVID-19, также следует обратиться к специалисту.

В ОКДЦ напомнили, что посетителей, переболевших COVID-19, примут после 14 дней с момента их выздоровления и при наличии отрицательного результата теста.

ГАУ РО «ОКДЦ», Пушкинская, 127. Сайт https://rokdc.ru
Контактный центр – 8 (863) 227-0000.

Одноклассники https://ok.ru/profile/594097547284
Вконтакте https://vk.com/gau.okdc