ЛОР-врач рассказала, какие методы в оториноларингологии считаются устаревшими и даже опасными

Фото: Врач-оториноларинголог «Клиники Давинчи» Дарья Затуливетрова

Медицинская наука не стоит на месте: за последнее десятилетие накоплен огромный объем новых данных в области ЛОР-заболеваний, меняющих наше представление о причине и методах их лечения. Врач-оториноларинголог «Клиники Давинчи» Дарья Затуливетрова рассказала 1Rnd о таких методах, в которые мы до сих пор верим, но их эффективность уже под большим сомнением.

1. Вам назначили «Кукушку»

Это методика промывания носа с помощью специального аппарата, разработанная американским ЛОР-врачом Артуром Проетцом в1926 году. Во время процедуры пациенту вводят солевой раствор через одну ноздрю и вакуумом отсасывают через другую ноздрю. Таким образом восстанавливается нормальное носовое дыхание.  При этом пациента просят повторять слог "ку" во время ее проведения. Это делается для того, чтобы предотвратить попадание жидкости в гортань. Несмотря на свое происхождение, данная процедура практически не применяется в странах Европы.

Среди российских ЛОР-специалисты лечение «кукушкой» является распространенной практикой. В частных медицинских центрах курс процедур «кукушка» стоит весьма недешево — от полутора тысяч рублей и выше.

Что делать: отдать предпочтение хорошо зарекомендовавшим себя средствам, таким как солевые растворы для промывания носа в домашних условиях, лекарства от аллергии или назальные кортикостероиды при синуситах.

Например, домашние промывания носа с помощью специальных устройств, таких как «Долфин», «Аква Марис» или «Нети пот». Важно выбрать правильный раствор — лучше всего подходят физиологический или морская вода, что позволяет еще и уменьшить отечность.

Лейка для промывания носа, в свою очередь, прекрасно подходит для более бережного промывания, особенно для детей и людей с чувствительной слизистой. При данном методе важна правильная техника, согласно инструкции: наклон головы, оптимальный угол ввода раствора — все это повышает эффективность процедуры.
Также можно использовать шприц или систему для капельниц — это классические методы, требующие аккуратности и внимания. Они полезны при необходимости промывания в условиях, когда другие устройства недоступны.

2. Вам назначили промывание лакун небных миндалин

Небные миндалины - важные элементы лимфатической системы, расположенные в глотке. Характерной особенностью этих скоплений лимфоидной ткани являются многочисленные ветвящиеся углубления, называемые криптами. Эти крипты увеличивают площадь контакта миндалин с микроорганизмами и инфекционными агентами, что позволяет иммунной системе быстрее реагировать на потенциальные угрозы.

Однако наличие крипт также способствует образованию «тонзиллолитов»: своеобразных "пробок", состоящих из отмерших клеток, остатков пищи и микроорганизмов. Согласно распространенному мнению, сами по себе тонзиллолиты не оказывают значительного вреда здоровью человека.

Тем не менее, в России их наличие часто связывают с развитием хронического тонзиллита - воспаления и отека в области горла, сопровождающегося болью и требующего медикаментозного лечения. Зарубежные коллеги этот диагноз трактуют несколько иначе.

Что делать: если казеозные отложения (тонзиллолиты) постоянно сопровождаются неприятным запахом или ощущениями, врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомию) как наиболее эффективный способ решения данной проблемы.

Хорошей альтернативой промывания миндалин является использование аппарата Тонзилор. Комбинированное использование вакуума, ультразвука и лекарственного средства позволяет достичь стойкого терапевтического эффекта. Эта процедуру проводит исключительно врач, и ее нельзя выполнять на фоне обострения воспаления, что может спровоцировать ухудшение. 

Поэтому, перед каждой процедурой крайне необходим осмотр ЛОР-врача.

3. Вам назначили пункцию верхнечелюстной пазухи

Обычно при остром бактериальном синусите врачи сейчас назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Пункции верхнечелюстных пазух сегодня проводятся в нескольких случаях:

• При диагностике, когда нет возможности провести рентгенографию или КТ околоносовых пазух.
  

• Сильная боль, связанная с давлением содержимого на стенки пазухи. В этом случае пункция делается однократно на фоне основного лечения

Важно помнить, что пункция иногда сопровождается осложнениями. Например, различными травмами, может появится носовое кровотечение.

Что делать: перед проведением процедуры обязательно уточните у доктора ее целесообразность и возможные риски. Совместно взвесьте все "за" и "против", чтобы принять взвешенное решение.

4. Вам назначили мазок на флору из зева или носа

Носоглотка и ротовая полость содержат множество различных микроорганизмов, которые являются нормальной, здоровой микрофлорой. Эти бактерии и грибки обычно не вызывают заболеваний, а помогают защищать организм. Правильно интерпретировать результаты мазка на микрофлору достаточно сложно, поскольку не всегда понятно, является ли обнаруженный микроорганизм патогенным или нет. Зачастую отоларингологи необоснованно назначают антибактериальную или противогрибковую терапию только на основании результатов мазка, что может привести к нежелательным побочным эффектам и развитию устойчивых штаммов.

Что делать: обратиться в клинику на прием к ЛОР-специалисту. Это позволит получить более полную и объективную оценку вашего состояния и рекомендации по дальнейшему лечению.